​

СИНОНИМЫ:  (англ. Thioctic acid, витамин N, липамид, альфа-липоевая кислота, октолипен)

 

Открытие АЛК

Альфа-липоевая кислота (АЛК) — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) была открыта в 1937 году  и уже 1980-х годах большинством исследователей АЛК признается одним из самых мощных антиоксидантов.
Эндогенный уровень АЛК у здоровых лиц составляет 1-25 нг/мл.
Но ее синтез снижается с возрастом, а также у лиц с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическая нейропатия.

                   

 

Описание принципа работы:

АЛК  играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию.
В то же время АЛК — мощный липофильный антиоксидант, эффективность которого доказана как в лабораторных условиях, так и в организме,  является как водо-, так и жирорастворимой субстанцией.
Это свойство обеспечивает преимущество АЛК в протекции различных форм оксидативного стресса, в частности, внутриклеточную защиту.
Дополнительным преимуществом АЛК является синергичное взаимодействие с другими антиоксидантами, в том числе витаминами С и Е.
Кроме того, АЛК участвует в повторном восстановлении других антиоксидантов, таких как витамин С, Е и глутатион

 Дополнительным эффектом АЛК является стимуляция фактора роста нерва и соответственно  его регенерации. 
Натуральная форма АЛК состоит из R-изомера, но синтетическая форма представляет собой рацемическую смесь двух изомеров R-формы и S-формы. Оба изомера имеют различный потенциал. R-форма обладает большими возможностями в утилизации глюкозы.
С другой стороны, S-форма демонстрирует лучший аффинитет с глутатион редуктазой.

 

В 1990-х годах проведены основополагающие исследования эффективности и безопасности АЛК для лечения диабетической невропатии с соблюдением требований доказательной медицины.

В первом крупном исследовании ALADIN оценивались три дозы АЛК.
Исследование включало 328 больных со вторым типом сахарного диабета.
Пациенты получали внутривенно 1 200 мг, 600 мг, 100 мг или плацебо в течение трех недель.

Улучшение симптоматики на 30 % и более наблюдалось у 71 % пациента, получавших 1 200 мг АЛК в сутки;  у 82 % пациентов, получавших 600 мг АЛК в сутки;  у 65 % пациентов, получавших 100 мг АЛК в сутки;  у 58 % пациентов, получавших плацебо.

Во втором исследовании, названном ALADIN II, анализировались результаты лечения 65 пациентов, получавших две дозы таблетированной  АЛК (600 мг/день или 1 200 мг/день) или плацебо свыше двух лет.

В исследовании были получены убедительные доказательства клинического улучшения симптомов невропатии.

На основании этих позитивных результатов был разработан дизайн исследования ALADIN III, в котором проверялась гипотеза об эффективности короткого курса интервенозного введения АЛК с последующим длительным курсом таблетированного приема АЛК для лечения диабетической нейропатии *

В этом исследовании пациенты получали 600 или 1 200 мг АЛК в день в течение трех недель с последующим приемом таблетированной формы 1 800 мг/день в течение шести месяцев. Результаты продемонстрировали устойчивую тенденцию улучшения болевого синдрома, но не достигли статистической достоверности.

АЛК и старение кожи

Рассматриваются  возможности АЛК в отношении замедления процессов старения кожи. Предполагается, что АЛК может быть полезна при  процессах повреждення коллагена, оказывать превентивный эффект на процессы гликирования белков, которые запускают преждевременное старение и повреждение кожи.
Клинически АЛК имеет преимущества в отношении таких симптомов как улучшение цвета, тона и текстуру кожи перед витаминами С и Е.
АЛК традиционно входит в состав кремов, действие которых направлено на улучшение текстуры кожи, уменьшению пор  и морщин.

Так же АЛК выступает в роли антиоксиданта, который во много раз эффективнее антиоксидантов Е и С. Способен активировать повторно антиоксиданты, потерявшие свой электрон.  Сама АЛК способна работать со свободными радикалами внутри, снаружи клетки, а так же в межклеточном пространстве. 

 

 

Возможности АЛК для лечения нарушения обоняния

Обычно нарушение обоняние связано с инфекционным поражением верхних отделов респираторного тракта. Отдельные исследования демонстрируют улучшение поствирусной обонятельной дисфункции под воздействием курсового (4,5 месяца) приема АЛК в дозе 600 мг/день приблизительно у 60 % больных **

 

Синдром хронической усталости и АЛК

Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется перманентным чувством усталости, часто ассоциированным с множеством полисистемных симптомов. Точные причины заболевания неизвестны, но некоторые исследования демонстрируют клинические находки, позволяющие обсуждать возможную связь между СХУ и уровнем свободных радикалов. Это предполагает возможность использования антиоксидантной терапии у лиц, страдающих СХУ. Исследования канадских клиницистов показали успешность АЛК и других антиоксидантов в терапии СХУ ***

 

АЛК и похудение

 

Препараты АЛК предназначены прежде всего для борьбы с диабетической и алкогольной нейропатией, однако согласно данным базы натуральных средств Natural Medicines Comprehensive Database, или NMCD,  добавки с АЛК могут быть эффективными для лечения ожирения. 

Одним из первых было опубликовано клиническое испытание 2011 года, в котором участвовало 360 жителей Южной Кореи.
У части добровольцев было серьезное ожирение: индекс массы тела у них был равен или превышал 30.  У других участников исследования индекс массы тела был меньше, в пределах 27—30, но эти люди страдали от артериальной гипертонии, диабета второго типа или у них был высокий уровень холестерина.

Первые четыре недели все участники эксперимента должны были придерживаться низкокалорийной диеты и принимать таблетки плацебо — это помогло отсеять тех, кто оказался не в состоянии соблюдать правила.
Оставшихся людей разделили на три группы и пригласили в эксперимент, который длился 20 недель.

 

 

По сравнению с плацебо эффективность липоевой кислоты оказалась не такой уж высокой: люди, принимавшие добавку, за пять месяцев потеряли всего на 0,6—1,9 кг больше, чем те, кто не принимал. Кроме того, все участники эксперимента придерживались низкокалорийной диеты, так что непонятно, сработала бы липоевая кислота, питайся люди как обычно, или нет.

В общем, чтобы убедиться, что липоевая кислота действительно работает, нужно больше качественных исследований. И хотя с 2011 года научных работ на эту тему накопилось довольно много, их результаты оказались противоречивыми.

 Однако выяснилось, что люди, у которых был избыточный вес, то есть ИМТ не больше 30, на добавке теряли примерно 2,3 кг. А те, у кого ИМТ был больше 30, то есть люди с ожирением, теряли всего 0,6 кг.
Получается, что те, кому похудеть было важнее, получали меньше всего пользы.

Обнаружился и еще один нюанс. Добавка лучше всего работала только в первые десять недель исследования. Чем дольше люди принимали АЛК, тем меньше они в итоге худели. 

Авторы исследования заключили: хотя липоевая кислота и работает, эффект от нее невелик и длится недолго, так что особенно рассчитывать на нее в борьбе с избыточным весом не стоит.

 

 

Побочные эффекты АЛК

АЛК характеризуется прекрасной переносимостью. Однако высокие дозы АЛК могут привести к возникновению тошноты, нарушению пищеварения, редуцировать уровень минералов. Среди побочных эффектов АЛК описаны головная боль, кожная сыпь,  снижение уровня глюкозы крови. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно мониторировать уровень сахара во время приема АЛК.

 

 

Продуктовые источники АЛК

Самое высокое содержание АЛК отмечено в говядине.
В мясе содержится 1233 мг на 100 грамм АЛК- это несколько суточных доз для взрослого человека
Свинина –  450 мг; рожь – 332 мг; лен – 642мг;  субпродукты,  рис, шпинат,  шампиньоны,  белый картофель, свекла, тыква,  белокочанная капуста,  фасоль,  болгарский перец,  ежевика, груша, фундук, арахис.

 

 

 

 

 

Использованная литература:

 

О. В. Воробьева
Профессор кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» Росздрава РФ
Возрастная и гендерная косметология Е. И. Эрнандес
открытые источники интернета